今日观点!专家建议：警惕食管癌早期信号 重视早筛早诊早治

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食管癌是常见的消化道肿瘤，被归为世界上最常见的八大恶性肿瘤之一。北京大学肿瘤医院放疗科主任医师余荣，上海市胸科医院胸外科副主任医师郭旭峰做客“人民好医生”客户端节目时表示，不良的生活习惯和环境因素是食管癌发生的重要诱因，要注重早筛早诊早治，树立健康生活观念。

不良习惯诱发食管癌 警惕“三感一痛”

“食管癌在我国有明显的地理聚集现象和家族聚集倾向，这与环境和遗传因素影响相关。”余荣介绍，应注意吸烟、饮酒，进食过烫的食物以及腌制食物等不良的饮食习惯，同时要及时补充微量元素、维生素等，避免营养元素缺乏。

对于高发地区的人群，如果年纪大于45岁，且直系亲属有食管癌或消化道肿瘤病史，或者自己有食管憩室、慢性炎症，都属于食管癌的高危人群，应当定期进行食管癌筛查，警惕食管癌的发生。

郭旭峰表示，食管癌早期的症状可总结为“三感一痛”，包括喉部的瘙痒感，吃饭的异物感，胸骨后的不适感，以及进食时胸骨后隐隐约约的疼痛。这些不适感虽不是食管癌的特有症状，但可作为疾病信号给患者一些提示，一旦出现相关症状，应及时到医院进行检查。

重视个体化分级诊疗 早筛早诊有益治疗

随着医学技术的不断发展，食管癌的诊疗手段和理念也在发生着变化。首先是食管癌的个体化分级诊疗理念，郭旭峰表示，食管癌的治疗需要基于准确的诊断，在详细了解患者情况后制定出一个合理的治疗方案，手术或者外科切除食管，仅仅是治疗方法中的一种。食管癌个体化的分级诊疗理念是根据患者食管癌所包含的多样特征，综合临床肿瘤信息、心肺功能以及整体的身体状况，制定个体化的治疗方案。通过多学科综合评估的诊疗方案，能够帮助患者得到一个更为科学合理的治疗过程，帮助患者实现长期生存。其次是诊疗手段创新，特别是近年来免疫治疗的出现为食管癌患者带来了疗效上的突破，“谈到免疫治疗，我还是比较激动的，它为食管癌的综合治疗注入了一剂强心剂”，郭旭峰表示。在现有治疗的基础上，临床医生还基于免疫治疗及传统治疗手段开展了多项的科研工作，旨在让食管癌患者的治疗再上新台阶，获得更长的生存，目前成果显著。

“对于食管癌的病人来说，生存其实跟分期的关系是最直接的。”余荣表示，准确的分期可以帮助医生了解患者大概的生存时间范围，并以此为基准来制定相应的治疗方案。如果患者已经出现症状，很可能已经处于食管癌的中后期。及时进行治疗，对于患者的生存期和生活质量都有很好的影响。但仍然提倡早期筛查早期诊断，特别是对高危人群：①来自食管癌高发地区；②年龄＞45岁，具有食管癌或消化道肿瘤家族病史；③具有食管癌高危因素（吸烟、饮酒、喜食腌制/烫食等）；④有食管癌前病变（食管憩室或慢性炎症）。

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